淋巴結細針抽吸（FNA）通常是不明原發性惡性腫瘤的第一步檢查。梅克爾細胞癌（MCC）是一種侵襲性皮膚癌，在白種人較亞洲人常見，在無皮膚癌病史的情況下評估轉移性 MCC 的 FNA 是一大診斷挑戰。本文報告一例台灣男性，具頸部及腋下腫塊。腋下淋巴結 FNA 初步診斷為疑似淋巴瘤的淋巴增生性病變。淋巴結切片組織病理確認為轉移性神經內分泌癌，後續右手掌腫瘤切除確認為 MCC。回顧 FNA 及淋巴結切片的觸印細胞學塗片，可見核模塑（nuclear molding）、印度檔案排列（Indian filing）及少量細胞質蒼白體（cytoplasmic pale bodies），但無淋巴腺體（lymphoglandular bodies）。本文認為這三項細胞學特徵可作為轉移性 MCC 的額外診斷線索。