病理技術知識專區
Resources & Insights
由解剖病理專科醫師主持，整合學術文獻解析、病例教學討論、病理技術深度解說，協助研究人員與醫師掌握最新病理技術與臨床知識。
病理技術深度解說
從 TMA 製作原理到全玻片數位掃描，深入解析各項病理技術的科學基礎與實際應用。
組織微陣列（TMA）完整指南：原理、製作流程與研究應用
一次了解 TMA 如何在單一玻片上同時分析數百個樣本、節省 IHC 試劑與時間，以及如何設計符合研究需求的 TMA 排列與 core 取樣策略。
閱讀完整解說數位病理與全玻片掃描（WSI）：AI 分析的第一步
什麼是 Whole-Slide Image？WSI 如何與 QuPath、HALO 等分析平台整合？為什麼研究論文越來越需要數位掃描？
閱讀完整解說TMA 是什麼？研究者必懂的組織微陣列核心概念
Tissue Microarray（TMA）是將多個組織核心精準排列在單一受體蠟塊上的技術，每個點約 0.6–2.0 mm 直徑。一張 TMA 玻片可容納 100–500 個樣本，讓研究者以同一批試劑同時評估大量樣本，大幅提升效率並降低批次差異。主要應用：IHC 蛋白質表現大樣本驗證、FISH 基因檢測、組織形態研究。
如何規劃 TMA 研究：核心數量、重複取樣與對照設計
TMA 研究設計的關鍵決策包括：每個樣本放幾個 core（通常 2–3 個以提高代表性）、核心直徑如何選擇（0.6 mm 適合高細胞密度，2.0 mm 適合異質性高的腫瘤），以及如何安排陽性對照與陰性對照。陣列方向設計（TMA map）同樣重要，後續掃描與 QuPath 分析時需精確對位。
全玻片掃描（WSI）與 AI 病理分析：從玻片到資料集
Whole-Slide Image（WSI）是將整張玻片以 20× 或 40× 等效解析度全幅數位化的技術，是 QuPath、HALO、QuantCenter 等平台的必要輸入格式，也是建立 AI 病理模型訓練資料集的基礎。相比傳統顯微鏡拍照，WSI 保留完整組織架構，可進行形態定量分析與 IHC 半定量評估。
FFPE 樣本製備流程：固定、脫水、包埋到切片
FFPE 是病理研究最常見的樣本形式，完整流程包含組織固定（10% 中性緩衝福馬林，4–24 小時）→脫水（乙醇梯度）→透明化（二甲苯或替代試劑）→石蠟浸潤→包埋定向→切片（3–5 μm）。每個步驟都影響 IHC 抗原保存、H&E 染色品質與核酸萃取的成功率。
IHC 染色最佳化：抗原修復、稀釋濃度與 H-score 判讀
IHC 利用抗體與特定抗原的專一性，在組織切片上可視化目標蛋白質的表現位置與強度。關鍵優化參數包含抗原修復方式（熱誘導 HIER vs. 酵素法）、一級抗體稀釋濃度、孵育時間與溫度。判讀時需同步評估染色強度（0–3+）與陽性細胞百分比，計算 H-score 或依研究需求自訂評分標準。
H&E 染色品質控制：切片厚度、分色步驟到封片一致性
蘇木精-伊紅（H&E）是病理組織學最基礎的染色方法，品質受多重因素影響：切片厚度（標準 3–4 μm）、脫蠟完整性、染料濃度與染色時間、分色（differentiation）步驟的精準控制，以及封片劑折射率。批次間一致性是研究可重複性的基礎，在 TMA 和多樣本比較研究中尤為關鍵。
月刊病例教學討論
由細胞病理指導醫師主持，涵蓋甲狀腺 FNA、婦科抹片、唾液腺、淋巴結等各系統細胞病理病例，結合 TBS 分類系統與 Milan 系統提供系統性判讀訓練。
甲狀腺結節性甲狀腺腫 — FNA 細胞學判讀
甲狀腺子宮頸／陰道分泌物異常 — 婦科抹片
婦科右側乳癌前哨淋巴結 — 觸印細胞學（術中冰凍）
乳房停經後異常出血 — 婦科細胞學判讀
婦科橋本氏甲狀腺炎 vs 惡性病變鑑別 — 雙側甲狀腺 FNA
甲狀腺子宮異常出血細胞學評估
婦科血尿患者輸尿管沖洗細胞學
泌尿腹部疼痛與腹脹的婦科細胞學評估
婦科右側頸部腫塊：12 cm 甲狀腺腫瘤 FNA
甲狀腺多發性結節性甲狀腺腫 FNA — Bethesda 分類應用
甲狀腺右上肺孤立腫瘤 — 觸印細胞學（術中冰凍）
肺台灣臨床細胞學會互動式病例討論
涵蓋甲狀腺、唾液腺、淋巴結等非婦科細胞學難症病例，共 7 個病例，附完整鑑別診斷分析與 TBS／Milan 分類說明。
乳突狀甲狀腺癌（PTC）FNA 細胞學判讀
47 歲女性，Bethesda VI。毛玻璃狀染色質、核溝、核內偽內含物等 PTC 經典核特徵詳解，與濾泡性病變及髓樣癌的完整鑑別。
甲狀腺 FNA 誤穿副甲狀腺：TBS 2023「Others」分類
37 歲女性，TBS 2023 第3版新增「Others（第VII類）」解說。副甲狀腺細胞如何被誤判為濾泡性腫瘤？PTH washout assay 確認方法。
甲狀腺濾泡性腫瘤：Bethesda IV、ROM 30% 與後續處置
34 歲女性，Bethesda IV。微濾泡結構的辨識標準、濾泡腺瘤 vs. 濾泡癌的細胞學極限，以及分子檢測輔助手術決策的現代策略。
腮腺 Warthin Tumor：雙組分細胞學特徵與 Milan 系統
52 歲男性，Milan System 良性腫瘤。嗜酸性上皮＋淋巴細胞雙組分的鑑別，與低度黏液表皮樣癌（Warthin-like variant）的診斷陷阱。
腮腺腺泡細胞癌：49% 誤診率與診斷關鍵
51 歲女性，低度惡性腮腺癌。CAP 統計 49% 誤診為良性的原因解析：顆粒狀細胞質、缺乏導管細胞，DOG1 免疫染色確認方法。
乳癌轉移淋巴結：液基製片散在單細胞與淋巴瘤鑑別
72 歲女性，ThinPrep LBC。轉移性乳癌（Lobular type）在液基製片中呈散在單細胞，與大細胞 B 細胞淋巴瘤的鑑別，GATA3／Mammaglobin IHC 確認。
轉移性皮脂腺癌：眼瞼腫瘤淋巴結轉移的罕見診斷
64 歲女性，耳後腫塊。泡沫狀空泡細胞質的皮脂腺分化特徵，與腎細胞癌、基底細胞癌的鑑別，Oil Red O 脂肪染色與 adipophilin IHC 確認方法。
細胞病理教學課程
系統性細胞病理教學課程，涵蓋子宮頸細胞學、液基製片判讀、甲狀腺報告系統（TBS 2023）與各類體液細胞學，適合住院醫師、研究人員與細胞技術師進修。
Cervical Cytopathology Instructional Manual – Section 1-1 & 1-2
子宮頸細胞病理教學手冊（第1-1與1-2節，A/B兩部分）：涵蓋細胞學檢體的基本判讀技巧與章節細節。
Atypical Glandular Cells / Hyperchromatic Crowded Group
異常腺細胞與高染色度擁擠群體（HCG）：辨識與診斷子宮頸液基檢體中的腺體細胞異形問題。
Glandular Cells, Endocervical Non-AIS
腺細胞（宮頸管）非原位癌：腺上皮細胞病變的鑑別判讀，非 AIS 腺細胞異常的系統性評估方法。
Small Round Cell Pattern in Liquid-based Cytology
液基細胞學中「小圓形細胞」模式病例解析，提升鑑別診斷能力，區別淋巴瘤、小細胞癌、Merkel cell carcinoma 等。
Simple Guide for Triaging Lymphocyte-rich Effusions
淋巴球豐富體腔積液分流輔助檢查簡易指南：如何決定後續 flow cytometry、IHC 等檢驗的時機與優先順序。
The 2023 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology
2023 年 Bethesda 甲狀腺細胞病理報告系統（第3版）更新重點：分類修訂、ROM 更新、NIFTP 定位變化與臨床決策影響。
實驗室主持人背景
劉之怡 醫師
- 解剖病理專科醫師
- 教育部部定講師
- 台灣臨床細胞學會 細胞病理指導醫師
- 財團法人全國認證基金會（TAF）實驗室認證醫學領域技術委員會委員
- 國際細胞學會細胞病理醫師（International Board of Cytopathology, The International Academy of Cytology）
- SCI 期刊發表論文逾 40 篇，研究涵蓋細胞病理學、組織病理學、腫瘤生物標記、數位病理
代表性學術發表（精選）
Effusion cytology of EBV-associated lymphoma: a concise review.
Blood Research, 60(1), 37SCI IF 1.3Merkel cell carcinoma in Taiwan: a subset is chronic arsenicism-related, and the Merkel cell polyomavirus-negative cases are pathologically distinct from virus-related cases with a poorer outcome.
Pathology, 57(3), 311–319SCI IF 3.6 · Q2Primary Effusion Lymphoma: A Timely Review on the Association with HIV, HHV8, and EBV.
Diagnostics, 12(3), 713SCI IF 3.6Diagnostic clues for differentiating Merkel cell carcinoma from lymphoma in fine-needle aspiration cytology.
Diagnostic Cytopathology, 50(1), E23–E27First authorConstitutive Cytomorphologic Features of Medullary Thyroid Carcinoma Using Different Staining Methods.
Diagnostics, 11(8), 1396First & Corresponding authorCo-Occurrence of Differentiated Thyroid Cancer and Second Primary Malignancy: Correlation with Expression Profiles of Mismatch Repair Protein and Cell Cycle Regulators
Cancers (Basel), 13(21):5486.SCI IF 5.2 · Q2 Oncology研究合作與病理諮詢歡迎洽詢
學術研究病理技術代工、生技公司 GLP 前置作業、論文病理圖片製作，由專科醫師親自把關品質。